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本文主要是关于阵发性室上性心动过速的护理查房。定义:房性与房室交界区性心动过速有时难以区别,统称为室上性心动过速。如心动过速突然发作、突然停止,则称为阵发性室上性心动过速(PSVT),简称室上速。病因与发病机制:常见病因包括预激综合征、房室结双通道、冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠饮酒或吸烟过多等。发病机制:大部分室上速由折返机制引起。临床表现:发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至心衰与休克;心律绝对规则;心电图显示心率160~250bpm,连续3个及以上快速均齐的QRS波群,形态与时限均正常。治疗要点:急性发作期采用迷走神经刺激法、腺苷与钙拮抗剂(首选腺苷)、其他药物(胺碘酮等)及直流电复律;预防复发首选心脏射频消融术。个案护理查房:患者张某某,男,21岁,因间断心慌4年加重半月入院。术前护理关注焦虑情绪及疾病知识缺乏,术前准备包括术前检查及宣教;术后护理关注疼痛管理及术后宣教;健康教育强调术后活动限制和抗凝治疗等注意事项。
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向豆丁求助:有没有小儿阵发性室上性心动过速?